儿童单纯疱疹性脑炎存在复发可能，但概率较低。该病由单纯疱疹病毒1型感染中枢神经系统引起，复发风险与病毒潜伏再激活、免疫状态等因素相关。
多数患儿经规范抗病毒治疗后不易复发。急性期使用阿昔洛韦注射液等药物可有效抑制病毒复制，配合免疫调节治疗能降低复发概率。临床数据显示，完整疗程后复发率通常不足5%，且复发间隔多在1年以上。复发症状常较初次发作轻微，表现为低热、头痛或轻微精神行为异常，及时复查脑脊液PCR检测可明确诊断。
少数免疫缺陷患儿可能出现多次复发。先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等情况会导致病毒持续潜伏于三叉神经节，当机体抵抗力下降时病毒沿神经轴突重新侵入脑组织。这类患儿需延长抗病毒疗程，必要时采用更昔洛韦注射液联合免疫球蛋白治疗，并定期进行脑电图和头颅核磁共振监测。
儿童单纯疱疹性脑炎复发与初次治疗时机密切相关。家长发现患儿出现发热伴精神萎靡、抽搐等症状时应立即就医，发病72小时内启动抗病毒治疗可显著降低复发风险。恢复期需避免过度疲劳，保证营养摄入，定期复查免疫功能指标。疫苗接种需咨询专科医生，部分活疫苗可能诱发病毒再激活。