老人没牙时可通过调整食物性状、选择易消化食材、增加营养密度、分次少量进食、使用辅助工具等方式保证营养摄入。无牙老人饮食需兼顾软烂度与营养均衡,避免因咀嚼困难导致营养不良。
1、调整食物性状
将主食煮成粥类或糊状,如燕麦粥、小米南瓜糊,谷物经长时间熬煮后淀粉充分糊化易于吞咽。肉类采用炖煮3小时以上的方式使结缔组织软化,撕成细丝或打成肉糜。蔬菜水果可制作成果泥或菜泥,如胡萝卜土豆泥、香蕉牛油果泥,保留膳食纤维的同时减少物理性刺激。硬质豆类需提前浸泡并高压烹煮,制成豆浆或豆沙。
2、选择易消化食材
优先选用鳕鱼、龙利鱼等白肉鱼类,其肌纤维短且脂肪含量低。蛋类以蒸蛋羹、水波蛋为主,蛋白质消化率达98%。豆腐、嫩豆花等大豆制品提供优质蛋白且质地细腻。根茎类蔬菜如山药、芋头含抗性淀粉,经蒸煮后形成凝胶状利于消化。乳制品选择无糖酸奶、奶酪等发酵产品,乳酸菌有助于改善肠道吸收。
3、增加营养密度
在粥品中添加芝麻粉、核桃粉提升不饱和脂肪酸含量。肉汤中调入婴儿米粉或蛋白粉增加蛋白质浓度。制作果蔬汁时保留果渣以补充膳食纤维。每日保证1-2勺花生酱或坚果酱提供必需脂肪酸。可使用营养强化剂如维生素AD滴剂,但需在营养师指导下控制用量。
4、分次少量进食
采用6-8餐制替代传统三餐,每餐摄入量控制在150-200毫升。餐间补充营养饮品如自制五谷豆浆、杏仁茶等流质食物。正餐与加餐间隔2小时,避免胃容量不足引起的反流。使用带刻度的小碗明确单次进食量,餐后保持坐位30分钟促进胃排空。
5、使用辅助工具
配备粗柄防滑餐具降低握持难度,选择深度适中的汤匙便于舀取半流质食物。使用吸管杯饮用浓汤类食物时注意控制流速。考虑电动搅拌机处理纤维较粗的食材,但搅拌时间不超过30秒以防营养流失。卧床老人需采用30度角喂食体位,配合弯头长柄勺减少呛咳风险。
日常护理需定期监测体重变化,每月称重1次,若连续3个月体重下降超过5%需就医评估。注意观察皮肤弹性、眼睑结膜颜色等营养不良体征。鼓励参与食物制备过程以刺激食欲,保持就餐环境光线充足且安静。根据季节调整饮食温度,冬季保持食物在60℃左右,夏季可适当提供常温流食。建议每半年进行营养风险筛查,必要时在临床营养师指导下使用医学营养补充剂。