双膝关节退行性改变可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。双膝关节退行性改变通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传、外伤等因素引起。
1、生活干预
减轻体重可减少关节负荷，建议体重指数控制在合理范围。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、西蓝花，有助于维持骨骼健康。寒冷季节注意膝关节保暖，必要时佩戴护膝。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解关节僵硬症状。超声波治疗利用机械振动效应促进关节滑液分泌，每次治疗15-20分钟。中医推拿可采用滚法、揉法等手法松解周围肌肉，每周2-3次为宜。居家可使用40℃左右热毛巾热敷膝关节，每次15分钟。
3、药物治疗
硫酸氨基葡萄糖胶囊可刺激软骨细胞合成蛋白多糖，改善关节功能。双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1减轻关节炎症反应，需连续服用3个月以上。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬钠片，但须警惕胃肠道不良反应。关节腔注射玻璃酸钠可增加滑液黏弹性，每次注射间隔1周。中药仙灵骨葆胶囊含补骨脂等成分，具有补肾壮骨功效。
4、手术治疗
关节镜清理术适用于游离体导致的关节交锁症状，通过微创技术去除增生滑膜。单髁置换术针对局限性软骨缺损，可保留健康骨质和交叉韧带。全膝关节置换术用于终末期病变，采用金属-聚乙烯假体重建关节面。术后需进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练，6周内避免完全负重。
5、辅助疗法
脉冲射频治疗通过调节神经传导缓解顽固性疼痛，效果可持续6个月以上。体外冲击波治疗能促进肌腱止点修复，每次治疗发射2000-3000次冲击波。中医艾灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位，每周3次改善气血运行。矫形鞋垫可纠正下肢力线异常，减少行走时关节冲击力。
建议患者定期进行膝关节屈伸度测量和肌力评估，及时调整治疗方案。日常行走可使用手杖分担30%体重负荷，座椅高度以膝关节屈曲90°为宜。每年复查X线观察关节间隙变化，若夜间静息痛持续加重需考虑手术干预。注意保持规律作息和乐观心态，避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。