单纯疱疹1型和2型的主要区别在于感染部位、传播途径及复发频率，二者均由单纯疱疹病毒引起但分属不同亚型。1型主要通过口唇接触传播，常引起口周疱疹；2型主要通过性接触传播，常导致生殖器疱疹。
1、感染部位差异
单纯疱疹1型病毒主要侵犯口腔、唇部及面部皮肤黏膜，典型表现为口唇周围簇集性水疱。2型病毒则偏好感染生殖器及肛周区域，皮损多出现在阴茎、阴唇或会阴部。两种病毒存在交叉感染可能，但1型引起生殖器疱疹的概率明显低于2型。
2、传播途径不同
1型病毒主要通过共用餐具、亲吻等口唇接触传播，也可经飞沫传染。2型病毒主要通过性行为传播，包括阴道交、肛交等直接黏膜接触。母婴垂直传播在2型感染中更为常见，可能引起新生儿疱疹等严重并发症。
3、复发频率特点
2型病毒引起的生殖器疱疹复发率显著高于1型。1型感染后多呈潜伏状态，在免疫力下降时偶发口唇疱疹。2型病毒可频繁激活，部分患者每年复发超过6次，复发时生殖器区域可能出现灼痛性溃疡。
4、血清学检测区分
通过血液检测HSV-1IgG和HSV-2IgG抗体可明确分型。1型抗体阳性提示既往口唇感染，2型抗体阳性多反映生殖器感染史。但血清学无法区分感染部位，需结合临床表现综合判断。
5、治疗药物选择
两者均可用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物治疗。对于频繁复发的2型感染，可能需长期抑制治疗。局部症状可配合喷昔洛韦乳膏缓解，但须避免接触眼周黏膜。
预防方面需针对性阻断传播途径：1型感染者发作期应避免亲吻他人或共用餐具；2型感染者需使用避孕套并告知伴侣。保持规律作息、缓解压力有助于减少复发，皮损处保持干燥可加速愈合。出现发热、头痛等全身症状或眼部不适时需及时就医。