寒性荨麻疹是一种因寒冷刺激诱发的物理性荨麻疹，主要表现为皮肤遇冷后出现风团、瘙痒或血管性水肿。其病因可能与遗传因素、免疫异常、冷球蛋白血症、感染或药物反应等因素有关。
1、遗传因素
部分寒性荨麻疹患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变导致肥大细胞对寒冷刺激过度敏感有关。这类患者常自幼发病，皮肤接触冷水或冷空气后数分钟内即出现症状。建议有家族史者注意保暖，必要时就医进行过敏原检测。
2、免疫异常
免疫系统异常活化是重要诱因，寒冷刺激可促使体内产生IgE抗体或冷球蛋白，引发肥大细胞释放组胺等炎症介质。患者可能伴有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎或哮喘。临床可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪口服溶液等抗组胺药物控制症状。
3、冷球蛋白血症
血液中异常冷球蛋白在低温下沉积，激活补体系统导致血管炎症反应。此类患者除皮肤症状外，可能伴随关节痛、乏力等全身表现。需通过血液检查确诊，治疗需针对原发病如丙型肝炎或淋巴增殖性疾病进行干预。
4、感染因素
某些病毒感染如EB病毒、肝炎病毒可能诱发暂时性寒性荨麻疹，与病原体刺激免疫系统产生交叉反应有关。患者常伴有发热、咽痛等感染症状。急性期可遵医嘱使用依巴斯汀片联合抗感染治疗，症状多随感染控制而缓解。
5、药物反应
青霉素、磺胺类等药物可能作为半抗原与冷刺激协同诱发过敏反应。此类患者用药后接触冷水会出现显著风团，停药后症状改善。建议记录用药史并及时告知医生，必要时更换替代药物。
寒性荨麻疹患者需避免突然接触冷空气、冷水浴或食用冷冻食品，冬季外出应穿戴保暖衣物。日常可记录发作诱因与持续时间，急性发作时可使用温水缓解症状。若出现呼吸困难、血压下降等全身反应需立即急诊处理。长期反复发作者建议进行过敏原筛查与免疫学评估。