腋窝下有疙瘩可能是由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤或副乳等原因引起的。腋窝下出现疙瘩通常表现为局部肿胀、触痛或皮肤发红等症状，可能与感染、炎症、代谢异常或先天发育等因素有关。
1、淋巴结肿大
腋窝淋巴结肿大常由细菌或病毒感染引起，如上肢感染、乳腺炎或猫抓病等。患者可能伴随发热、压痛或局部皮肤温度升高。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素。急性期可冷敷缓解肿胀，避免挤压淋巴结。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，表现为无痛性圆形肿物，继发感染时会出现红肿化脓。较小囊肿无须处理，合并感染时可外涂莫匹罗星软膏或口服罗红霉素胶囊，化脓后需由医生行切开引流术。日常需保持腋窝清洁干燥，避免使用刺激性止汗剂。
3、毛囊炎
金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊可引起红色丘疹或脓疱，常见于剃毛后或出汗过多时。轻症可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏，严重者需口服克拉霉素缓释片。建议穿宽松棉质衣物，剃毛时注意器械消毒，避免抓挠患处。
4、脂肪瘤
脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，触诊质地柔软、活动度好，一般无自觉症状。直径小于1厘米且不影响生活的脂肪瘤无须治疗，生长较快或压迫神经时可通过脂肪瘤切除术处理。病理检查可明确诊断，术后需保持伤口清洁。
5、副乳
胚胎期乳腺始基未完全退化所致，表现为腋前或腋下柔软包块，女性经期前可能出现胀痛。超声检查可确诊，无症状副乳无须处理，疼痛明显者可穿戴无钢圈内衣缓解压迫，严重影响外观或反复发炎时需手术切除。
日常应注意观察疙瘩的大小、硬度变化及伴随症状，避免自行穿刺或挤压。建议选择透气衣物，运动后及时清洁腋窝，使用温和的清洁产品。若疙瘩持续增大、出现破溃流血或伴随发热乏力等症状，应及时至普外科或皮肤科就诊，必要时进行超声或病理检查以明确性质。哺乳期女性出现腋下肿块需排除积乳囊肿，青春期患者需鉴别淋巴瘤等疾病。