角膜内皮营养不良会失明吗

角膜内皮营养不良可能导致失明，但具体风险取决于病情严重程度和治疗时机。角膜内皮营养不良是一类以角膜内皮细胞进行性损害为特征的疾病，主要影响角膜透明度和视力功能。

早期或轻度角膜内皮营养不良患者通常不会立即失明。这类患者可能仅出现晨起时视力模糊，随着角膜水肿逐渐消退，白天视力可部分恢复。角膜内皮细胞计数可能轻度减少，但尚能维持基本泵功能。通过局部使用高渗盐水滴眼液、佩戴软性角膜接触镜或接受角膜层间注气术等治疗，多数患者可延缓病情进展。若未及时干预，角膜水肿可能持续加重，导致视力进行性下降。

进展至晚期的严重角膜内皮营养不良患者存在较高失明风险。当角膜内皮细胞密度低于临界值，角膜会出现持续性水肿、大泡性角膜病变，最终形成角膜瘢痕。此时患者可能伴随严重畏光、眼痛和视力丧失。需通过穿透性角膜移植术或角膜内皮移植术进行干预，术后需长期使用他克莫司滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等抗排斥药物。若移植失败或并发青光眼等并发症，可能导致不可逆性失明。

建议角膜内皮营养不良患者每3-6个月进行角膜内皮显微镜检查，监测细胞密度变化。避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为，控制糖尿病等全身性疾病。出现视力骤降、持续眼痛需立即就诊，晚期患者可考虑在视力严重受损前择期手术，以最大限度保留视功能。