早上起床手肿胀握不紧可能与睡眠姿势不当、过度劳累、类风湿关节炎、腕管综合征、痛风性关节炎等因素有关，可通过调整睡姿、局部热敷、药物治疗等方式缓解。
1、睡眠姿势不当
睡眠时手臂受压或长时间保持同一姿势可能导致血液循环不畅，引发晨起手部肿胀。表现为手指紧绷感，活动后逐渐缓解。建议选择软硬适中的枕头，避免手臂长时间受压，睡前可做轻柔的腕部伸展运动。
2、过度劳累
前日手部过度用力或重复性动作可能导致肌腱劳损，夜间组织液回流受阻形成肿胀。常伴随握力下降和轻微酸痛感。可通过局部热敷促进血液循环，工作时注意劳逸结合，每小时做5分钟手指放松操。
3、类风湿关节炎
晨僵超过30分钟且对称性关节肿胀需警惕类风湿关节炎，可能与免疫异常、遗传等因素有关，典型表现为近端指间关节梭形肿胀。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、塞来昔布胶囊等药物控制病情，配合关节功能锻炼。
4、腕管综合征
长期腕部劳损或妊娠等因素可能导致正中神经受压，出现晨起拇指至无名指麻木肿胀。夜间手腕保持中立位睡眠，急性期可用支具固定，严重者需行腕横韧带切开术。营养神经可选用甲钴胺片、维生素B1片等。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节可引发突发性红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手部。与高嘌呤饮食、代谢异常有关。急性期需用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片，缓解期服用别嘌醇片控制尿酸。每日饮水量保持2000毫升以上。
建议记录肿胀发生的频率和持续时间，避免高盐饮食以减少水钠潴留。若症状持续超过两周或出现关节变形、发热等情况，需及时至风湿免疫科就诊。日常生活中可进行握力球训练增强手部肌肉，水温40℃左右的温水浸泡有助于改善晨僵症状。