预防小儿自闭症需从孕期保健、婴幼儿早期干预及家庭环境优化等多方面综合施策。自闭症谱系障碍的成因复杂，目前尚无单一明确的预防手段，但通过科学干预可降低部分风险因素。
1、孕期健康管理
孕妇需规律产检并避免接触致畸物质。孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒可能增加胎儿神经发育异常风险，建议接种疫苗并做好防护。妊娠期糖尿病、高血压等并发症需及时控制，叶酸缺乏可能影响胎儿脑发育，孕前3个月至孕早期应每日补充400微克叶酸。避免接触有机溶剂、重金属等环境毒素，远离电离辐射及高温环境。
2、围产期安全防护
分娩时防止新生儿缺氧缺血性脑损伤。早产儿、低体重儿需加强监护，出生后阿普加评分低于7分应及时进行神经行为评估。避免产程过长或器械助产造成的颅脑损伤，新生儿黄疸血清胆红素超过340μmol/L时须蓝光治疗，严重高胆红素血症可能引发核黄疸导致神经损害。
3、婴幼儿营养保障
出生后6个月内提倡母乳喂养，母乳中的长链多不饱和脂肪酸有助于神经髓鞘形成。适时添加富含锌、铁、维生素D的辅食，缺铁性贫血可能影响认知功能发育。避免过早接触麸质食品，部分研究显示乳糜泻患儿自闭症发生率较高。限制精制糖摄入，维持肠道菌群平衡与脑肠轴健康。
4、早期社交刺激
出生后3个月内开始亲子互动，通过眼神交流、抚触刺激促进大脑社交回路发育。6月龄起采用共同注意训练，引导婴儿观察指向目标。12月龄后开展象征性游戏，用玩具模拟生活场景。避免过度电子屏幕暴露，2岁以下儿童每日屏幕时间不宜超过30分钟，真人互动不可替代。
5、家族风险监测
有自闭症家族史的儿童需进行发育筛查。同胞患病者建议18-24月龄时采用M-CHAT量表评估，发现社交反应迟钝、语言发育滞后等预警征象时，应进行专业评估。高龄父亲生育可能增加基因突变风险，35岁以上男性备孕前可咨询遗传学检测。
家长需定期监测儿童发育里程碑，重点关注12个月无咿呀学语、16个月无单词、24个月无短语等语言延迟表现。创造稳定的家庭环境，避免频繁更换照料者。发现异常行为时及时转介儿童保健科或发育行为儿科，2岁前开展行为干预效果最佳。保持适度户外活动，每日1-2小时自然光接触有助于昼夜节律调节，集体游戏可促进社交技能发展。