淋巴肉芽肿与珍珠疹的主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体感染引起的性传播疾病，表现为腹股沟淋巴结肿大、溃疡等；珍珠疹则是阴茎冠状沟边缘的生理性丘疹，无传染性。两者可通过临床表现、实验室检查（如衣原体检测）及组织病理学鉴别。
1.病因差异
淋巴肉芽肿由沙眼衣原体L1-L3血清型感染导致，通过性接触传播。珍珠疹的病因尚未完全明确，可能与局部刺激、包皮过长或激素水平有关，属于良性增生病变。
2.症状表现
淋巴肉芽肿早期出现无痛性生殖器溃疡，进展期腹股沟淋巴结肿大、化脓，晚期可能引发直肠狭窄。珍珠疹表现为冠状沟排列规则的白色或淡红色小丘疹，直径1-3毫米，无瘙痒疼痛。
3.检查方法
淋巴肉芽肿需通过衣原体培养、核酸检测或血清学检查确诊。珍珠疹主要依靠临床视诊，必要时行皮肤镜检查，无须特殊实验室检查。
4.治疗方式
淋巴肉芽肿需使用多西环素片、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗，严重淋巴结脓肿需穿刺引流。珍珠疹无须治疗，若影响美观可采用激光或冷冻去除。
5.疾病预后
淋巴肉芽肿未及时治疗可能导致慢性盆腔炎、生殖器象皮肿等后遗症。珍珠疹不会恶变，部分患者随年龄增长可自行消退。
日常需注意生殖器卫生，避免不洁性行为。珍珠疹患者无须过度处理，避免自行抠抓；怀疑淋巴肉芽肿时应立即就医，性伴侣需同步检查治疗。保持清淡饮食，穿着透气棉质内裤有助于局部健康。