老年人长期腰疼可能与腰椎退行性变、骨质疏松、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎关节、韧带等组织发生退行性改变，可能导致腰椎稳定性下降，引发慢性疼痛。这种情况通常表现为晨起僵硬、活动后减轻。可通过热敷、理疗缓解，严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。
2、骨质疏松
钙质流失导致的骨质疏松会使椎体承重能力下降，可能出现压缩性骨折，引起持续性腰痛。患者常伴有身高变矮、驼背等症状。需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
3、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉、筋膜慢性损伤。疼痛特点为酸胀感，劳累后加重。建议避免久坐久站，适当进行腰背肌锻炼，疼痛明显时可使用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、腰椎间盘突出
椎间盘突出压迫神经根可引起放射性疼痛，可能伴有下肢麻木、无力。轻度患者可通过卧床休息、牵引治疗缓解，严重者需考虑椎间孔镜手术等治疗方式。
5、肾脏疾病
肾结石、肾炎等肾脏疾病可能表现为腰部钝痛，常伴有排尿异常、发热等症状。需通过尿常规、超声等检查确诊，根据具体病因治疗，如肾结石可使用排石颗粒，感染需用左氧氟沙星片等抗生素。
老年人出现长期腰痛应避免自行服用止痛药，建议尽早就诊骨科或疼痛科，完善X线、MRI等检查。日常生活中注意保持正确坐姿，睡硬板床，避免提重物。可进行游泳、太极拳等低强度运动增强腰背肌肉力量。饮食上保证钙和维生素D摄入，多晒太阳。疼痛发作时可尝试热敷20-30分钟，每日2-3次。若伴随发热、排尿异常或下肢无力等症状，需立即就医。