腱鞘炎日常护理和锻炼方法主要有热敷冷敷交替、佩戴护具、调整手部姿势、适度拉伸运动、药物治疗等。
1、热敷冷敷交替
急性期肿胀疼痛时可使用冰袋冷敷10-15分钟,每日重复进行2-3次。慢性期或僵硬明显时改用热毛巾热敷,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟。冷热交替能帮助缓解炎症反应,促进局部血液循环。
2、佩戴护具
选用有金属支撑条的腕部固定支具,在活动时提供稳定性。夜间睡眠时可使用弹性绷带适度加压,避免无意识状态下过度屈伸腕关节。护具佩戴时间不宜超过3周,防止肌肉萎缩。
3、调整手部姿势
使用电脑时保持手腕中立位,键盘高度与肘关节平齐。避免长时间握持手机,建议使用支架辅助。提重物时改用掌心向上托举姿势,减少拇指肌腱负荷。每30分钟活动手指关节,做握拳伸展动作。
4、适度拉伸运动
腕关节背伸训练:健侧手辅助患侧手腕缓慢背伸至轻微紧绷感,保持15秒。肌腱滑动练习:五指完全伸展后逐指向掌心弯曲,模拟爬墙动作。力量训练需在无痛范围内进行,可使用弹力带做抗阻练习。
5、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,或口服洛索洛芬钠片。严重炎症可能需注射醋酸泼尼松龙混悬液。中药可选择活血止痛膏外敷,或服用舒筋活血胶囊。所有药物使用均须在医生指导下进行。
日常应避免反复拧毛巾、单手提重物等动作,烹饪时改用电动搅拌器替代手动打蛋。睡眠时可将手腕垫高减轻压力,晨起后先做温水浸泡再活动。若保守护理3周未改善或出现弹响卡顿感,需及时就诊排除腱鞘狭窄可能。恢复期可进行捏橡皮泥、转动手腕画圈等低强度康复训练,逐步增加活动量。