背上脊椎中间疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或重复性动作可能导致背部肌肉过度紧张。表现为局部酸痛、活动受限，触摸时可发现肌肉僵硬。建议调整坐姿，避免久坐久站，每小时活动5分钟。疼痛明显时可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，或配合红外线理疗促进血液循环。
2、骨质疏松
中老年人群因钙质流失可能出现椎体压缩性改变。疼痛在负重时加重，可能伴随身高缩短。骨密度检查可确诊。日常需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。建议增加奶制品、豆制品摄入，适度进行抗阻力训练。
3、脊柱退行性变
椎体边缘骨质增生可能刺激周围软组织。晨起时僵硬感明显，活动后减轻，X线可见骨赘形成。急性期可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经。避免提重物，睡眠时选择硬度适中的床垫。
4、强直性脊柱炎
青年男性多见，与HLA-B27基因相关。夜间疼痛显著伴晨僵，活动后改善。需通过血液检查及骶髂关节CT确诊。治疗常用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，严重者需使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。建议坚持游泳等伸展运动。
5、椎间盘突出
髓核压迫神经根可引起放射性疼痛。咳嗽时症状加重，可能伴下肢麻木。MRI检查可明确突出程度。轻症可用美洛昔康片联合乙哌立松片缓解症状，突出严重者需考虑椎间孔镜手术。日常生活中应避免弯腰搬重物。
保持规律作息与适度运动有助于脊柱健康，建议每周进行3次核心肌群训练如平板支撑。控制体重减轻脊椎负荷，睡眠时采用侧卧屈膝姿势。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力、大小便异常等警示症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，避免吸烟饮酒等加速骨质流失的行为。