孩子腹痛呕吐发烧怎么回事

发布于 2025/07/04 12:41

孩子腹痛、呕吐、发烧可能由急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、阑尾炎、肠套叠等原因引起,可通过补液治疗、抗感染治疗、物理降温、调整饮食、手术干预等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1.急性胃肠炎

急性胃肠炎多因病毒或细菌感染引起,常见诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌感染。孩子可能出现水样便、阵发性脐周疼痛,伴随低至中度发热。治疗需口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。家长需注意给孩子少量多次补充温水,暂停食用油腻食物。

2.肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染,表现为右下腹压痛伴反复呕吐,体温多在38℃左右。超声检查可见肠系膜淋巴结肿大。治疗以头孢克洛干混悬剂抗感染为主,配合布洛芬混悬液退热。家长需用温水毛巾给孩子擦拭腋下、腹股沟辅助物理降温。

3.细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染导致,典型症状为黏液脓血便、里急后重感,高热可达39℃以上。需通过粪便培养确诊,治疗选用阿奇霉素颗粒抗菌,配合口服补液盐预防电解质紊乱。家长应严格处理患儿排泄物,餐具煮沸消毒,避免家庭内交叉感染。

4.阑尾炎

阑尾炎初期表现为转移性右下腹痛,呕吐后腹痛不缓解,发热进行性加重。血常规显示中性粒细胞明显升高,腹部超声或CT可确诊。确诊后需急诊行腹腔镜阑尾切除术,术后静脉滴注头孢曲松钠预防感染。家长发现孩子持续右下腹痛伴呕吐时,应立即禁食并送医。

5.肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿,特征为阵发性哭闹、果酱样大便,腹部可触及包块。发病12小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。确诊后需禁食禁水,静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持体液平衡。家长发现孩子出现规律性腹痛呕吐时,需记录发作频率并及时送诊。

孩子出现腹痛呕吐发烧时,家长应记录体温变化、呕吐物性状及排便情况。发热期间建议选择米汤、面条等易消化食物,避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期可逐步添加苹果泥、蒸南瓜等富含果胶的辅食。注意观察孩子精神状态,如出现嗜睡、尿量减少、持续高热不退等情况需立即就医。日常注意培养孩子饭前便后洗手习惯,避免进食生冷食物。

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