45岁女性通常会出现明显的衰老迹象，主要与激素水平变化、皮肤胶原蛋白减少、代谢速率下降、骨骼密度降低、睡眠质量下降等因素有关。
1、激素水平变化
女性在45岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退导致雌激素分泌减少。雌激素水平下降会引发潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状，同时加速皮肤弹性纤维断裂和皮下脂肪分布改变，使面部轮廓松弛、腰腹部脂肪堆积。建议通过豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物辅助调节，必要时需就医评估激素替代治疗。
2、皮肤胶原流失
此阶段皮肤成纤维细胞活性降低，每年胶原蛋白流失速度可达1%-2%，真皮层厚度减少导致皮肤变薄、干燥，出现细纹和法令纹加深。紫外线累积损伤会使色斑增多，建议使用含维生素C精华、视黄醇乳膏等抗氧化护肤品，并加强防晒。
3、基础代谢减缓
肌肉量以每年0.5%-1%的速度递减，静息能量消耗比青年时期降低200-300千卡/日，容易出现体重增加和内脏脂肪堆积。每周进行3-5次阻抗训练有助于维持肌肉量，同时控制精制碳水摄入，增加优质蛋白如鸡胸肉、鱼虾的补充。
4、骨量加速丢失
雌激素缺乏使破骨细胞活性增强，骨密度每年下降约2%-3%，增加骨质疏松风险。日常需保证1000mg钙摄入，可通过牛奶、芥菜等食物补充，配合维生素D3滴剂促进钙吸收，避免久坐和过度节食。
5、睡眠障碍频发
褪黑素分泌减少和潮热症状导致60%围绝经期女性存在入睡困难或早醒。建议睡前1小时避免蓝光刺激，保持卧室温度18-22℃，必要时短期使用枣仁安神胶囊等中成药调理，长期失眠需排除甲状腺功能异常。
建议45岁女性每年进行乳腺钼靶、骨密度和妇科检查，保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食注意增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，同时通过正念冥想等方式缓解压力。出现严重更年期症状时可考虑在医生指导下进行个体化健康管理。