老年性尿失禁的症状有哪些 浅析老年性尿失禁的4个症状

老年性尿失禁主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充溢性尿失禁四种类型。老年性尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变、糖尿病等因素有关。

1、压力性尿失禁

压力性尿失禁通常表现为咳嗽、打喷嚏或运动时出现不自主漏尿。盆底肌松弛是主要原因，常见于多次分娩或长期腹压增高的女性。轻度患者可通过凯格尔运动改善，中重度可能需要尿道中段悬吊术治疗。伴随症状包括会阴坠胀感、尿频等。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁的特征是突发强烈尿意后无法控制排尿。膀胱过度活动症是典型病因，常见于脑血管病变或帕金森病患者。治疗可选用索利那新、托特罗定等抗胆碱能药物，配合膀胱训练。常合并夜尿增多、尿急等症状。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时具备压力性和急迫性两种特征。多发生于存在多种基础疾病的老年患者，如慢性盆腔炎合并糖尿病神经病变。需联合行为治疗和药物干预，严重者考虑骶神经调节术。典型表现为体位改变时漏尿伴尿急。

4、充溢性尿失禁

充溢性尿失禁表现为膀胱过度充盈导致的点滴漏尿。男性多因前列腺增生导致尿潴留，女性可能由糖尿病膀胱病变引起。需解除梗阻因素，如服用坦索罗辛或行前列腺切除术。伴随症状包括排尿费力、尿线变细等。

老年性尿失禁患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免摄入咖啡因及酒精。定时排尿训练配合盆底肌锻炼有助于症状改善，使用成人纸尿裤时需注意会阴皮肤护理。建议记录排尿日记帮助医生评估，合并发热或血尿需及时就诊。控制基础疾病如高血压和糖尿病对预防病情进展尤为重要。