十六岁女孩子月经不正常可能与激素水平波动、营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等因素有关。青春期女性月经周期尚未完全稳定，需结合具体表现判断病因。
1、激素水平波动
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，可能导致促卵泡激素和雌激素分泌不稳定。表现为月经周期21-35天范围外、经量时多时少，通常伴随轻微腹痛。建议记录月经周期，避免剧烈运动，保证每日8小时睡眠帮助激素调节。
2、营养不良
过度节食或偏食会导致铁、蛋白质及必需脂肪酸缺乏，影响子宫内膜正常增生脱落。常见经期延长至10天以上、经血色淡，可能伴有头晕乏力。需每日摄入50-75g瘦肉、200g深色蔬菜，必要时可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、蛋白粉等营养补充剂。
3、多囊卵巢综合征
雄激素过高会抑制卵泡发育，引发月经稀发甚至闭经，通常伴随痤疮、体毛增多。超声检查可见卵巢多囊样改变。确诊后需长期服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，同时控制体重指数在18.5-23.9范围。
4、甲状腺功能异常
甲亢会导致月经周期缩短、经量减少，甲减则引起经期延长、经血粘稠。需检测促甲状腺激素水平，异常时服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗。治疗期间每月复查甲状腺功能，避免食用海带紫菜等高碘食物。
5、精神压力过大
长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，表现为突然停经或周期紊乱。建议通过正念冥想、每天30分钟有氧运动缓解压力，严重时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。家长应避免施加过度学业压力，保证每日7-8小时睡眠。
建议家长帮助孩子建立月经日记，记录周期、经量及伴随症状。每日保证500ml牛奶、1个鸡蛋、200g绿叶蔬菜的摄入，避免熬夜和过度节食。若持续3个月周期紊乱或出现剧烈腹痛、大量血块，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。运动建议选择游泳、瑜伽等中低强度项目，每周3-4次，每次不超过60分钟。