治疗末梢神经炎需遵循控制病因、改善症状、修复神经功能及预防并发症四项原则,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整及病因治疗等方式干预。
1、病因治疗
末梢神经炎可能与糖尿病、维生素B12缺乏、重金属中毒等因素有关。针对糖尿病引起的神经病变需控制血糖,可使用二甲双胍片或胰岛素注射液;维生素B12缺乏者需补充甲钴胺片;中毒性神经炎需脱离暴露环境并采用二巯丙磺酸钠注射液解毒。明确病因是治疗的基础。
2、药物干预
营养神经药物如维生素B1片、腺苷钴胺片可促进髓鞘修复;疼痛明显者可选用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊缓解神经痛;伴有炎症反应时短期使用泼尼松片。药物需在医生指导下选择,避免自行调整剂量。
3、物理康复
低频脉冲电刺激可改善神经传导功能,红外线照射有助于缓解麻木症状。每日进行肢体按摩及被动关节活动,配合温水浴(37-40℃)能减轻感觉异常。康复训练需循序渐进,避免过度刺激受损神经。
4、生活管理
戒烟限酒以减少神经毒性损伤,保持足部清洁干燥预防感染。均衡摄入富含B族维生素的燕麦、瘦肉等食物,避免高糖饮食。睡眠时抬高肢体减轻水肿,穿着宽松鞋袜防止压迫。定期监测血糖、肝肾功能等指标。
末梢神经炎患者需长期坚持治疗,日常注意肢体保暖,避免接触冷热刺激。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动改善血液循环,但需防止外伤。若出现肌力下降、溃疡等进展症状应及时复诊调整方案,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下以延缓神经病变进展。