扩张型心肌病体征是出现奔马律吗？

扩张型心肌病体征可能包括奔马律。奔马律是心脏听诊时出现的异常心音，常见于心脏功能严重受损的患者。扩张型心肌病的体征主要有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心律失常、心力衰竭表现等。

1、心脏扩大：

扩张型心肌病最典型的体征是心脏扩大，可通过胸部X线或心脏超声检查发现。心脏扩大会导致心尖搏动位置改变，体格检查时可发现心界向左下扩大。心脏扩大是心肌收缩功能下降的直接表现，也是诊断扩张型心肌病的重要依据。

2、心音减弱：

由于心肌收缩力下降，心音普遍减弱是第一心音和第二心音强度降低。心音减弱程度与心肌病变严重程度相关，严重者可几乎听不到心音。心音减弱是心肌功能受损的敏感指标，但特异性较低。

3、奔马律：

奔马律是扩张型心肌病的常见体征，表现为额外心音出现在第二心音之后。奔马律的产生与心室舒张末期压力增高、心室壁顺应性下降有关。奔马律的出现往往提示心脏功能已严重受损，预后较差。

4、心律失常：

扩张型心肌病患者常合并各种心律失常，包括室性早搏、心房颤动、传导阻滞等。心律失常可能表现为心悸、脉搏不齐等症状，严重者可导致晕厥甚至猝死。心律失常是扩张型心肌病常见并发症和死亡原因。

5、心力衰竭表现：

晚期扩张型心肌病患者会出现典型心力衰竭体征，如颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。肺部听诊可闻及湿啰音，提示肺淤血。这些体征表明心脏泵血功能已严重失代偿。

扩张型心肌病患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入控制在3克以内。适度有氧运动如散步、太极拳有助于改善心功能，但应避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免情绪激动。定期监测体重，发现体重短期内明显增加应及时就医。严格遵医嘱服药，不可擅自调整药物剂量。戒烟限酒，避免感染诱发心衰加重。保持乐观心态，积极配合治疗可改善预后。