成人呼吸窘迫综合征的症状主要有呼吸急促、低氧血症、发绀、肺部湿啰音以及多器官功能障碍。成人呼吸窘迫综合征是一种以急性呼吸衰竭为特征的严重疾病,通常由肺部损伤或全身炎症反应引起,需要及时就医治疗。
1、呼吸急促
呼吸急促是成人呼吸窘迫综合征最早出现的症状之一,患者呼吸频率明显加快,每分钟可能超过30次。这种症状是由于肺泡损伤导致气体交换障碍,机体代偿性增加呼吸频率以维持氧供。患者常伴有明显的呼吸困难感,严重时可能出现呼吸肌疲劳。
2、低氧血症
低氧血症表现为动脉血氧分压显著降低,即使给予高浓度氧气吸入也难以纠正。这是由于肺泡-毛细血管膜损伤导致氧弥散障碍和肺内分流增加所致。患者可能出现意识改变、烦躁不安等缺氧相关症状,血氧饱和度常低于90%。
3、发绀
发绀是成人呼吸窘迫综合征的典型体征,表现为口唇、甲床等末梢部位出现青紫色。这是由于严重低氧血症导致还原血红蛋白含量增加所致。发绀程度与缺氧严重程度相关,是判断病情危重程度的重要指标之一。
4、肺部湿啰音
肺部听诊可闻及广泛湿啰音,这是由于肺泡和间质水肿、渗出所致。随着病情进展,湿啰音范围可能扩大,严重时整个肺部均可闻及。胸部影像学检查可见双肺弥漫性浸润影,呈"白肺"表现。
5、多器官功能障碍
成人呼吸窘迫综合征晚期可能出现多器官功能障碍,包括循环系统、肾脏、肝脏等多个系统功能异常。这是由于严重缺氧和炎症反应导致全身器官灌注不足和细胞损伤所致,是病情危重的表现,需要立即进行重症监护治疗。
成人呼吸窘迫综合征是一种危及生命的急症,一旦出现上述症状应立即就医。在等待医疗救助期间,应保持患者安静,避免不必要的移动,确保呼吸道通畅。治疗期间需要严格遵医嘱,配合氧疗、机械通气等治疗措施,同时注意营养支持和预防并发症。康复期应循序渐进地进行呼吸功能锻炼,定期复查肺功能。