小儿毛细支气管炎可通过抗病毒治疗、支气管扩张剂、氧疗、补液支持、糖皮质激素等方式治疗。小儿毛细支气管炎通常由呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、免疫系统发育不完善、气道高反应性、环境刺激等因素引起。
1、抗病毒治疗：
针对病毒感染引起的毛细支气管炎，临床常用利巴韦林等抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制，缩短病程。对于重症患儿或存在免疫缺陷者，需在医生指导下早期使用抗病毒药物。治疗期间需密切监测肝肾功能。
2、支气管扩张剂：
沙丁胺醇雾化吸入可缓解支气管痉挛，改善通气功能。特布他林等β2受体激动剂能选择性舒张支气管平滑肌。使用时应观察患儿心率变化，避免药物过量引起震颤等不良反应。
3、氧疗支持：
血氧饱和度低于92%的患儿需给予氧疗。可采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧在94%以上。严重呼吸衰竭需考虑无创通气支持。氧疗期间需定期监测动脉血气分析。
4、补液治疗：
患儿因呼吸急促易出现脱水，需根据脱水程度给予口服补液盐或静脉输液。补液量按每日生理需要量加丢失量计算，注意维持电解质平衡。母乳喂养婴儿应继续哺乳。
5、糖皮质激素：
布地奈德雾化吸入可减轻气道炎症反应。对于喘息严重或既往有喘息病史的患儿，可短期使用全身性糖皮质激素。需注意激素可能抑制免疫功能，长期使用需评估生长曲线。
患儿居室应保持空气流通，湿度维持在50%-60%。母乳喂养可增强婴儿免疫力，已添加辅食的患儿宜选择易消化食物。恢复期可进行拍背排痰护理，每日2-3次，每次5-10分钟。避免接触烟雾、尘螨等刺激物，流感季节减少公共场所暴露。观察呼吸频率、食欲等变化，若出现呼吸急促、口唇发绀需及时就医。定期随访肺功能，评估气道高反应性改善情况。