大动脉炎是否需要化疗取决于病情严重程度和分型，常用疗法包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血管介入治疗和外科手术治疗。
1、糖皮质激素：
泼尼松等糖皮质激素是大动脉炎的一线治疗药物，具有强效抗炎作用。早期大剂量使用可有效控制血管炎症活动，待病情稳定后逐渐减量维持。用药期间需监测血压、血糖和骨密度变化。
2、免疫抑制剂：
甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂常与激素联用，用于激素减量困难或病情反复者。这类药物通过调节免疫系统功能减轻血管壁炎症，使用期间需定期检查血常规和肝肾功能。
3、生物制剂：
托珠单抗等生物制剂适用于传统治疗无效的难治性病例。这类药物靶向抑制炎症因子，能显著改善血管狭窄症状。治疗前需排查结核等感染性疾病。
4、血管介入：
经皮血管成形术适用于重要血管严重狭窄患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。介入治疗需在炎症控制稳定后进行，术后仍需药物维持治疗。
5、手术治疗：
血管旁路移植术用于长段血管闭塞病例，可重建重要脏器血供。手术时机选择很关键，需在炎症静止期实施，术后配合抗血小板治疗预防血栓形成。
大动脉炎患者需保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如散步、游泳等改善血液循环。冬季注意肢体保暖，戒烟限酒避免血管痉挛。定期监测血压和血管杂音，每3-6个月复查炎症指标和血管影像。出现头痛、眩晕等新发症状应及时就诊，病情稳定期可配合中医调理增强体质。