急性溶血性贫血的症状主要有寒战、发热、头痛、腰背痛、血红蛋白尿等。急性溶血性贫血是红细胞在短时间内大量破坏导致的贫血，可能由药物、感染、自身免疫性疾病等因素引起。
1、寒战
急性溶血性贫血患者常出现突发性寒战，伴随体温快速升高。寒战是机体对红细胞破坏释放的代谢产物产生的应激反应，可能与补体激活或炎症因子释放有关。患者需注意保暖，避免受凉加重症状，同时监测体温变化。
2、发热
发热是急性溶血性贫血的典型表现，体温可快速升至38-40摄氏度。溶血过程中释放的游离血红蛋白和细胞碎片可刺激体温调节中枢，部分患者可能合并感染。建议及时就医明确发热原因，避免自行使用退热药物掩盖病情。
3、头痛
头痛多与溶血导致的脑组织缺氧有关，严重时可出现意识模糊。贫血状态下脑血流量代偿性增加可能引发血管性头痛，游离血红蛋白对脑血管的直接刺激也是诱因之一。患者应保持安静休息，避免剧烈活动加重缺氧。
4、腰背痛
腰背痛常见于血管内溶血患者，与血红蛋白沉积在肾小管造成损伤有关。疼痛多集中在双侧肾区，可能伴随尿量减少。建议患者卧床休息，记录尿量及颜色变化，及时检查肾功能指标。
5、血红蛋白尿
血红蛋白尿表现为尿液呈酱油色或浓茶色，是血管内溶血的直接证据。游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力时，会经肾脏滤出形成血红蛋白尿。需警惕急性肾损伤风险，避免使用肾毒性药物，保证充足液体摄入。
急性溶血性贫血患者应卧床休息，避免剧烈运动加重溶血。饮食上选择易消化、富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，补充造血原料。注意观察尿液颜色变化，记录24小时尿量。出现意识改变、少尿或无尿等严重症状时需立即就医。治疗期间避免接触可能诱发溶血的药物或化学物质，定期复查血常规和网织红细胞计数评估治疗效果。