沙眼主要表现为眼部异物感、畏光流泪、分泌物增多等症状，严重时可出现倒睫、角膜混浊等异常。沙眼通常由沙眼衣原体感染引起，主要症状有眼睑红肿、结膜充血、滤泡增生、角膜血管翳、睑结膜瘢痕等。
1、眼睑红肿
沙眼早期常见眼睑红肿，表现为眼睑皮肤发红、肿胀，触摸时有轻微疼痛感。这与沙眼衣原体感染引起的局部炎症反应有关，炎症刺激导致眼睑组织充血水肿。患者可能伴有睁眼困难，尤其在晨起时症状明显。出现这种情况可使用氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物控制感染，同时避免用手揉搓眼睛。
2、结膜充血
沙眼患者结膜血管扩张充血，呈现鲜红色或暗红色，以睑结膜和穹窿部结膜最为明显。充血程度与感染严重性相关，急性期可见结膜表面有黏液脓性分泌物。这种情况需保持眼部清洁，遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素治疗，同时注意避免强光刺激。
3、滤泡增生
沙眼特征性表现为上睑结膜出现大小不等的滤泡，呈半透明胶状隆起，多分布在睑板上缘和内外眦部。滤泡由淋巴细胞聚集形成，严重时可融合成片。这种情况需要长期规范治疗，可选用阿奇霉素颗粒、多西环素片等口服药物配合局部用药，定期复查滤泡消退情况。
4、角膜血管翳
沙眼进展期可能出现角膜血管翳，表现为从角膜缘向中央生长的新生血管，形似帘幕。血管翳会影响视力，严重时可导致角膜混浊。这种情况需积极控制炎症，使用含糖皮质激素的复方硫酸新霉素滴眼液，必要时需进行角膜缘干细胞移植手术。
5、睑结膜瘢痕
慢性沙眼会导致睑结膜瘢痕形成，表现为结膜表面出现白色线状或网状瘢痕，严重时引起睑内翻和倒睫。瘢痕期患者常感觉眼部摩擦感明显，可能损伤角膜。这种情况需手术矫正睑内翻，同时使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状，术后需长期随访防止复发。
沙眼患者应注意个人卫生，避免共用毛巾等物品，定期煮沸消毒个人用品。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等，有助于维持眼部健康。出现视力下降、持续眼痛等症状应及时就医，避免自行使用眼药水。儿童患者家长应督促规范用药，教育孩子养成勤洗手、不揉眼的好习惯，减少重复感染机会。