男性乳腺发育症与乳腺癌在病因、症状及治疗上存在显著差异。男性乳腺发育症多为激素失衡引起的良性增生，乳腺癌则是恶性肿瘤。两者可通过临床表现、影像学检查和病理活检区分。
1、病因差异：
男性乳腺发育症主要与雌激素水平升高或雄激素减少有关，常见于青春期、肝功能异常或药物副作用。乳腺癌则与基因突变、辐射暴露等致癌因素相关，BRCA2基因突变者风险显著增加。
2、症状表现：
乳腺发育症表现为双侧对称性乳房增大，质地柔软伴压痛。乳腺癌多为单侧无痛性肿块，可能伴随乳头内陷、皮肤橘皮样改变及腋窝淋巴结肿大。
3、影像特征：
超声检查中乳腺发育症显示腺体组织均匀增厚，无血流信号异常。乳腺癌典型表现为边缘毛刺状的低回声结节，常伴微钙化灶及丰富血流信号。
4、病理诊断：
乳腺发育症活检可见导管上皮增生和间质纤维化，无细胞异型性。乳腺癌病理可见癌细胞浸润，免疫组化检测ER、PR受体及HER2表达情况决定分型。
5、治疗原则：
乳腺发育症轻者无需治疗，重者可采用抗雌激素药物或整形手术。乳腺癌需综合评估后选择保乳手术、全乳切除配合放化疗及靶向治疗。
建议男性出现乳房异常时尽早就医鉴别。日常需避免摄入含雌激素食物如动物内脏，规律运动维持激素平衡。乳腺癌高危人群应定期进行乳腺超声筛查，术后患者需长期随访监测复发。保持健康体重有助于降低两种疾病风险，戒烟限酒对预防乳腺癌尤为重要。