手肘关节突然鼓包可能由滑囊炎、腱鞘囊肿、外伤血肿、骨关节炎或痛风石沉积等原因引起,可通过局部热敷、穿刺抽液、药物注射或手术切除等方式治疗。
1.滑囊炎
肘关节周围存在多个滑囊,反复摩擦或压迫可能导致滑囊发炎积液。常见于长期肘部支撑作业者,表现为局部圆形包块伴压痛。急性期可冷敷制动,慢性期需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,严重者行滑囊切除术。
2.腱鞘囊肿
关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物,多见于桡骨茎突或尺骨鹰嘴处。包块质地韧、边界清,可能压迫神经引发放射痛。较小囊肿可自行吸收,较大者可穿刺抽取囊液后注射玻璃酸钠注射液,复发者需手术完整切除囊肿壁。
3.外伤血肿
肘部撞击伤导致毛细血管破裂,血液积聚在皮下或肌间隙形成波动性血肿。早期表现为迅速增大的紫红色包块,48小时内应冰敷并加压包扎,后期可外敷云南白药气雾剂促进吸收,合并骨折时需石膏固定。
4.骨关节炎
关节软骨退化引发骨质增生,尺骨鹰嘴处可能形成骨性突起。晨起关节僵硬,活动时伴有摩擦音。可口服塞来昔布胶囊缓解疼痛,关节腔注射复方倍他米松注射液改善炎症,晚期需行关节清理术。
5.痛风石沉积
长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶在关节周围沉积,形成黄白色结节。急性发作时红肿热痛明显,需服用秋水仙碱片控制炎症,配合苯溴马隆片促进尿酸排泄,巨大痛风石需手术刮除。
日常应避免肘关节过度负重,注意劳逸结合。急性期限制活动并使用护肘固定,慢性期可进行屈伸旋转等康复训练。饮食上需控制高嘌呤食物摄入,补充钙质和维生素D。若包块持续增大、出现皮肤破溃或伴随发热,须立即就医排除感染或肿瘤性病变。