发烧38摄氏度以上但血常规正常可能由病毒感染、非感染性炎症反应、免疫系统疾病、药物热、中暑等原因引起，可通过物理降温、抗病毒治疗、免疫调节、停用可疑药物、补充体液等方式治疗。
1.病毒感染
部分病毒感染早期可能仅表现为发热而血常规无明显异常，如流感病毒、EB病毒等。患者可能出现头痛、肌肉酸痛等症状。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟颗粒、抗病毒口服液等药物。家长需注意观察儿童是否出现皮疹或精神萎靡。
2.非感染性炎症
无菌性炎症如风湿热、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能导致发热但血常规正常，常伴有关节疼痛、面部红斑等症状。需进行免疫学检查，可使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。建议避免日晒并定期复查相关指标。
3.药物热
某些药物如抗生素、抗癫痫药可能引起药物热反应，通常在用药后7-10天出现，停用可疑药物后体温可逐渐恢复正常。患者可能伴有皮疹但无感染征象。家长需记录儿童用药史并及时告知医生。
4.中暑
高温环境下可能出现体温调节中枢异常导致发热，血常规检查通常无异常。患者会出现皮肤灼热、意识模糊等表现。应立即移至阴凉处，用温水擦拭身体，补充含电解质饮料，严重时需静脉补液治疗。
5.中枢性发热
下丘脑体温调节中枢异常可能导致持续性发热，常见于脑外伤、脑出血等中枢神经系统疾病。患者体温波动大且对退热药反应差。需进行头颅CT或MRI检查，可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等退热药物。
发热期间应保持室内空气流通，穿着宽松透气的棉质衣物，每日补充2000-3000毫升水分。体温超过38.5摄氏度时可使用冰袋冷敷腋下、腹股沟等大血管处，每次冷敷不超过20分钟。饮食宜清淡易消化，可进食米粥、面条等流质或半流质食物。若发热持续3天以上或出现意识改变、抽搐等症状应立即就医。