动眼神经损伤的原因主要有遗传因素、外伤、血管病变、炎症感染、肿瘤压迫等。动眼神经损伤通常表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔散大等症状，需结合影像学检查明确病因。
1、遗传因素
部分先天性动眼神经麻痹可能与遗传基因突变有关，如先天性眼外肌纤维化综合征。这类患者出生后即可出现双眼上睑下垂、眼球固定等症状，常伴有其他神经系统发育异常。基因检测有助于确诊，治疗以手术矫正眼睑下垂为主，但眼球运动功能恢复较困难。
2、外伤
颅脑外伤是动眼神经损伤的常见原因，尤其是颅底骨折可能直接撕裂或压迫神经。典型表现为伤后立即出现的单侧眼睑下垂、眼球向外下方偏斜。需通过头颅CT或MRI评估损伤程度，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物，后期视情况行眼肌手术矫正。
3、血管病变
后交通动脉瘤压迫或脑干梗死均可导致动眼神经功能障碍。动脉瘤引起的损伤往往突发剧烈头痛伴瞳孔散大，需紧急行脑血管造影检查。缺血性病变多见于糖尿病患者，可使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊改善循环，同时控制基础疾病。
4、炎症感染
病毒性脑炎、结核性脑膜炎等颅内感染可能累及动眼神经。患者除眼部症状外，多伴有发热、头痛等全身表现。腰穿脑脊液检查可明确病原体，需针对病因使用更昔洛韦注射液、异烟肼片等抗感染药物，配合糖皮质激素减轻神经水肿。
5、肿瘤压迫
垂体瘤、脑膜瘤等颅内占位性病变生长至海绵窦区时，可能压迫动眼神经导致进行性眼肌麻痹。头颅MRI能清晰显示肿瘤位置与神经的关系，治疗以手术切除为主，术后可辅以甲钴胺分散片促进神经修复。
动眼神经损伤患者日常需避免剧烈运动以防加重症状，用眼时可通过人工泪液缓解干眼不适。建议定期复查视力及眼球运动功能，若出现复视加重或头痛呕吐等新发症状应立即就医。饮食上适当增加富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜，避免高盐高脂饮食影响血管健康。