手腕粉碎性骨折通常需要手术治疗，以恢复骨骼结构和功能。粉碎性骨折是指骨折处骨骼碎裂成多块，保守治疗难以达到理想复位效果。
粉碎性骨折的骨块移位明显，单纯石膏固定难以维持稳定对位。手术通过内固定器材如钢板、螺钉等直接固定骨折端，帮助骨骼在正确位置愈合。术后早期可开始康复训练，减少关节僵硬和肌肉萎缩风险。手术能降低畸形愈合概率，避免长期疼痛和功能障碍。部分患者可能因骨折线累及关节面，需更精确的解剖复位以保障关节活动度。
少数骨折块移位轻微且未影响关节稳定的患者，可考虑保守治疗。这类情况需严格评估骨折稳定性，采用石膏或支具固定6-8周。治疗期间需定期影像学复查，确认骨折未发生二次移位。保守治疗对患者身体条件要求较高，不适合合并严重基础疾病或高龄患者。
术后需遵医嘱进行阶段性康复锻炼，初期以被动活动为主，逐渐过渡到主动训练。饮食注意补充钙质和维生素D，促进骨骼愈合。避免患肢过早负重，定期复查评估愈合进度。若出现固定物松动、伤口感染或持续疼痛需及时就医。