大便有一股酸臭味可能与饮食不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染等因素有关。酸臭味大便通常提示消化吸收异常或肠道环境改变，需结合其他症状综合判断。
1、饮食不当
摄入过多高蛋白或高糖食物可能导致大便酸臭。蛋白质在肠道分解产生硫化物和氨，糖类发酵会产生短链脂肪酸。这类情况通常伴随大便黏稠，调整饮食结构后症状可缓解。建议减少红肉、乳制品、甜食的摄入量，增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。
2、肠道菌群失调
长期使用抗生素或肠道环境改变可能破坏菌群平衡，导致异常发酵。表现为大便酸臭伴腹胀、排气增多。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。日常可适量食用酸奶、泡菜等发酵食品。
3、乳糖不耐受
先天性或继发性乳糖酶缺乏时，未消化的乳糖在结肠发酵产生酸臭味。多发生于饮用牛奶后，伴腹胀、腹泻。可选用乳糖酶胶囊帮助消化，或选择无乳糖奶制品。家长需注意观察儿童排便情况，必要时进行氢呼气试验确诊。
4、胃肠功能紊乱
功能性消化不良或肠易激综合征患者可能出现酸臭大便，与胃肠蠕动异常有关。常伴有腹痛、排便习惯改变。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，配合复方消化酶胶囊改善消化功能。保持规律作息有助于症状缓解。
5、肠道感染
轮状病毒、诺如病毒等感染可引起酸性腹泻，大便呈蛋花汤样伴酸腐味。可能伴随发热、呕吐等症状。需进行大便常规检查，确诊后可选用蒙脱石散止泻，口服补液盐防止脱水。严重感染者需使用阿奇霉素干混悬剂进行抗感染治疗。
日常应注意观察大便性状变化，记录伴随症状。保持饮食清淡易消化，避免生冷刺激性食物。适量补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。若酸臭大便持续3天以上，或出现发热、血便等警示症状，应及时就医进行粪便检测和肠镜检查。婴幼儿出现酸臭大便时，家长需特别注意喂养方式和尿量变化，防止脱水发生。