腿上一块皮肤发黑痒可能与真菌感染、湿疹、接触性皮炎、色素沉着或糖尿病性皮肤病等因素有关，可通过外用药物、口服药物、局部护理等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、真菌感染
皮肤癣菌感染可能导致局部皮肤发黑伴瘙痒，常见于足癣蔓延至小腿。表现为环形红斑、脱屑，边缘隆起。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂抗真菌治疗，保持患处干燥清洁。
2、湿疹
慢性湿疹可引起皮肤苔藓样变伴色素沉着，瘙痒明显且易反复发作。可能与过敏、皮肤屏障受损有关。建议使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等控制炎症，配合尿素维E乳膏修复皮肤。
3、接触性皮炎
接触金属镍、染发剂等致敏物后，局部可能出现界限清楚的黑褐色斑块伴剧烈瘙痒。需立即脱离过敏原，使用炉甘石洗剂止痒，严重时可短期涂抹卤米松乳膏。
4、色素沉着
长期搔抓或炎症后可能导致局部黑色素沉积，形成边界不清的褐色斑片。可尝试外用维A酸乳膏改善色素沉着，联合维生素E乳保湿，避免日光暴晒加重色沉。
5、糖尿病性皮肤病
糖尿病患者下肢可能出现无症状性褐色斑块（糖尿病性皮病），或伴瘙痒的环形皮损（类脂质渐进性坏死）。需严格控制血糖，使用甲钴胺片改善神经代谢，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进修复。
日常应避免搔抓刺激患处，穿着透气棉质服装，洗澡水温不超过40℃。糖尿病患者需定期监测血糖，湿疹患者建议进行过敏原检测。若黑斑持续扩大、出现破溃或伴随其他全身症状，应立即至皮肤科就诊完善皮肤镜、病理检查等明确诊断。