前庭系统性眩晕可能引发梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、脑干或小脑梗死、听神经瘤等疾病。眩晕症状通常与内耳前庭系统、中枢神经系统病变相关，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、梅尼埃病
梅尼埃病是内耳淋巴液代谢失衡导致的疾病，典型表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。眩晕发作可持续20分钟至数小时，常伴恶心呕吐。发病可能与内淋巴管机械阻塞、免疫异常等因素有关。治疗可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳循环，地塞米松磷酸钠注射液控制急性期炎症，必要时行内淋巴囊减压术。
2、前庭神经炎
前庭神经炎多由病毒感染前庭神经引起，突发剧烈眩晕伴平衡障碍，无听力下降或耳鸣。症状在数小时内达高峰，持续数天后逐渐缓解。查体可见自发性眼震。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，注射用腺苷钴胺促进修复，严重时短期应用地塞米松片减轻神经水肿。
3、良性阵发性位置性眩晕
该病由耳石脱落至半规管引起，表现为头部位置变化诱发的短暂眩晕，持续时间通常不超过1分钟。典型症状为起床、躺下或翻身时突发旋转感。诊断主要依靠Dix-Hallpike试验。治疗首选耳石复位手法，如Epley复位法，药物可辅助使用银杏叶提取物片改善微循环。
4、脑干或小脑梗死
后循环缺血导致的中枢性眩晕起病急骤，常伴复视、构音障碍、共济失调等神经系统症状。头颅MRI可明确梗死灶位置。需紧急溶栓或抗血小板治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。康复期需进行前庭功能训练。
5、听神经瘤
听神经瘤是前庭神经鞘膜细胞良性肿瘤，早期表现为渐进性听力下降伴耳鸣，后期可出现持续性眩晕及平衡障碍。诊断依靠钆增强MRI。治疗选择包括观察随访、立体定向放射外科手术（如伽玛刀）或显微外科切除术，术后可配合甲磺酸倍他司汀片缓解残余眩晕症状。
前庭系统性眩晕患者应避免突然改变体位，发作期保持环境安静减少刺激。饮食需低盐低脂，限制咖啡因及酒精摄入。规律进行Brandt-Daroff前庭康复训练有助于改善平衡功能。若眩晕反复发作或伴随神经系统症状，应及时就诊神经内科或耳鼻喉科完善前庭功能检查、影像学评估，明确病因后规范治疗。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，避免加重血管性眩晕。