手癣和足癣的不同

手癣又称“鹅掌风”，为手掌及指间皮肤的真菌感染，常由足癣、体癣、股癣搔抓而致，也可因手部皮肤外伤感染而引起。 手癣早期多为单侧发病，久之可呈现双侧发病。手掌虎口部、佩戴饰品的指根部位都是早期的好发部位。

在临床上手癣虽然也可如同足癣一样分为数型，但常因双手的劳作、清洗而使表现不具典型性。一般手癣夏季多以水疱表现为主，瘙痒明显；冬季则以角化过度脱屑为主，严重的手癣表现为不同程度的皲裂。

手癣常因角化过度脱屑，而使两掌皮肤变得粗糙，失去原有的光滑，因皮肤较裂疼痛而影响生活。此时瘙痒反而轻微。由此可见手癣有它固有的特点，同足癣有一定的差异。 手足癣的治疗原则是应该依据手足癣的临床类型和病情严重程度选用药物剂型及方法。

外用可选用兼有抑杀真菌及角质剥脱双重作用的药物，如低浓度的苯甲酸制剂、冰醋酸制剂、咪唑类药及苯并胺类等药物，对顽固难治者也可考虑系统性治疗，如口服剂型咪唑类药伊曲康唑及丙烯胺类的特比萘芬等药物。此外，病人的依从性对治疗后的效果起着至关重要的作用。

夏天要警惕足癣找上你

⑴足癣：

①丘疹鳞屑型：常见，多见于趾间，皮损为丘疹鳞屑，界限清楚。足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹，有不同程度炎性反应和痒感，疱干后脱屑，反复发生，病情稳定时常以脱屑为主。

②浸渍糜烂型：以4~5和3~4趾间常见，表现为趾间糜烂、浸渍、发白，瘙痒剧烈，可继发细菌感染。

③角化过度型：常见于足跟、足跖及其侧缘。表现为粗厚、脱屑、干燥、皲裂。常发生于病期较长、年龄较大的患者。

⑵手癣：临床表现与足癣大致相同，但分型不如足癣明显。初起为水疱，以后脱屑、粗糙、角化增厚。从小片开始，逐渐扩展成大片。常限于一侧手掌。实验室检查：取皮损鳞屑作真菌直接镜检，结果阳性可确诊，真菌培养可确定菌种。

手、足癣的治疗：

1、中医药治疗：内服药效果不理想。局部可外用皮炎洗剂、复方1号洗剂、红海石洗剂等。

2、西医药治疗：不同类型的手足癣治疗有所差异。

⑴水疱型及浸渍糜烂型：使用较温和的抗真菌的水剂和霜剂；

⑵丘疹鳞屑型：可选用抗真菌的水剂、酊剂或霜剂、软膏；

⑶角化过度型：可先用剥脱作用较强的抗真菌的酊剂，然后再用霜剂。

⑷各型手足癣中，如皮损面积大或外用药治疗效果不佳时可选用口服抗真菌药。