头有疤痕一般可以植发，但存在疤痕部位血供不足、疤痕面积过大或疤痕处于炎症期三种情况时不建议植发。植发手术需评估毛囊存活条件及局部组织状态，建议术前由专业医生进行综合判断。
疤痕部位血供不足时，移植的毛囊难以获得足够营养支持存活。这类疤痕通常质地坚硬、颜色苍白，可能由深度烧伤或放射治疗导致。术前可通过皮肤血流检测评估血供情况，若血供较差，可选择激光治疗改善局部微循环后再评估手术可行性。
疤痕面积超过头皮总面积三分之一时，可供提取的健康毛囊资源有限，术后毛发密度可能无法达到理想效果。大面积疤痕常见于严重外伤或感染后，此类情况可考虑分阶段手术或结合假发等替代方案。医生会根据供体区毛囊数量与疤痕区域比例制定个性化方案。
疤痕处于红肿、渗出的急性炎症期时，手术可能加重感染风险并影响毛囊存活率。这类情况需先控制炎症，待疤痕稳定至少3-6个月后再评估。期间可外用多磺酸粘多糖乳膏或硅酮凝胶促进疤痕软化，必要时口服抗生素治疗。
符合植发条件的疤痕患者，术后需保持移植区清洁干燥，避免抓挠或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。定期复查毛囊存活情况，必要时配合红光治疗改善局部血液循环。植发后6-12个月可评估最终效果，期间出现异常脱发或感染症状应及时就医。