急性腺样体炎主要表现为鼻塞、发热、咽痛、耳部不适及睡眠障碍。症状发展通常遵循早期局部炎症反应到全身性反应的进程。
1、鼻塞：
腺样体急性炎症导致淋巴组织充血肿胀，阻塞后鼻孔通道。患者出现持续性鼻塞，婴幼儿可表现为张口呼吸或哺乳困难，夜间症状加重可能伴随鼾声。鼻腔检查可见黏膜充血，严重者可能出现暂时性嗅觉减退。
2、发热：
炎症反应引发体温调节中枢紊乱，体温多波动在38-39℃之间。儿童患者发热症状更为显著，可能伴随寒战或惊厥。发热程度与感染病原体毒力相关，细菌性感染常见稽留热，病毒性感染多为弛张热。
3、咽痛：
炎症波及咽鼓管咽口及邻近黏膜，引发吞咽疼痛。疼痛可放射至耳部，进食时加重。咽部检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，部分患者伴有颌下淋巴结肿大压痛。婴幼儿可能表现为拒食或流涎增多。
4、耳部不适：
咽鼓管功能障碍导致中耳压力失衡，出现耳闷胀感或传导性耳鸣。约30%患者并发急性中耳炎，表现为剧烈耳痛或听力下降。耳镜检查可见鼓膜充血、内陷，严重者可能出现鼓室积液。
5、睡眠障碍：
上气道阻塞引发睡眠呼吸紊乱，表现为夜间觉醒增多、睡眠片段化。儿童患者可能出现睡眠惊恐、遗尿或日间多动。长期缺氧可导致晨起头痛、注意力不集中等神经认知功能影响。
急性期建议保持室内空气湿润，每日饮用1500-2000毫升温水缓解咽部干燥。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物加重黏膜充血。睡眠时采取30度半卧位改善通气，定期用生理盐水清洗鼻腔。恢复期可进行适度有氧运动增强免疫力，如每天30分钟快走或游泳，但需避免剧烈运动加重缺氧症状。若症状持续超过72小时或出现呼吸困难、持续高热等表现需及时就医。