司美格鲁肽0.25mg没感觉通常不建议第二天自行加量，需严格遵循医嘱调整剂量。司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，主要用于2型糖尿病治疗和肥胖症管理，其剂量调整需根据个体耐受性和血糖控制情况逐步进行。
司美格鲁肽的起始剂量通常为每周0.25mg，目的是让身体适应药物可能引起的胃肠道反应，如恶心、腹胀等。部分患者在初期可能感受不到明显效果，这是因为0.25mg属于引导剂量，并非治疗剂量。临床建议至少维持该剂量4周后再评估是否需要递增至0.5mg。若提前加量可能增加低血糖、胰腺炎等风险，尤其对于合并心血管疾病或肾功能不全的患者更需谨慎。
极少数情况下，医生可能根据患者具体病情提前调整剂量，例如严重肥胖且对初始剂量完全无代谢反应者。但此类调整必须基于临床监测数据，包括血糖谱、糖化血红蛋白变化及不良反应评估。患者不可因主观感觉无效而擅自增加剂量，否则可能导致药物蓄积中毒或急性并发症。
使用司美格鲁肽期间应定期监测血糖和体重变化，记录不良反应情况。若对当前剂量效果存疑，建议及时与主治医生沟通，通过实验室检查结果判断是否需要调整方案。同时需配合饮食控制和运动疗法，避免饮酒及高脂饮食以降低胰腺炎风险。