肩颈痛可能伴随呕吐，需警惕颈椎病、椎动脉供血不足、颅内压增高等并发症。肩颈痛通常由肌肉劳损、颈椎退行性变、神经压迫等因素引起，严重时可引发头晕、恶心呕吐等症状。
1、颈椎病
颈椎病是肩颈痛常见并发症，椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根或脊髓，导致颈部僵硬、上肢麻木。若压迫交感神经，可能引发反射性恶心呕吐。治疗需结合颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重者需手术解除压迫。
2、椎动脉供血不足
颈椎病变可能影响椎动脉血流，导致后循环缺血。患者除肩颈痛外，可能出现眩晕、视物模糊、突发性呕吐，尤其在转头时加重。可通过盐酸氟桂利嗪胶囊改善血流，配合颈托固定减少椎动脉刺激，必要时行血管介入治疗。
3、颅内压增高
严重颈椎外伤或肿瘤可能导致脑脊液循环障碍，引发颅内压增高。表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。需紧急使用甘露醇注射液降低颅压，配合头颅CT明确病因。此类情况具有较高风险，须立即就医处理。
日常应避免长时间低头，每1小时活动颈部5分钟，使用记忆棉枕保持颈椎生理曲度。出现呕吐伴肩颈痛时，建议48小时内就诊神经内科或骨科，完善颈椎MRI和经颅多普勒检查。饮食可增加富含维生素B族的糙米、瘦肉，有助于神经修复，但急性期呕吐需暂禁食补液。