尿检葡萄糖一个(+)可能由生理性因素或糖尿病、肾性糖尿等病理性因素引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式干预。
1、生理性因素
短时间内摄入大量高糖食物可能导致暂时性尿糖阳性,通常无其他不适症状。建议减少甜食摄入,复查尿常规前保持空腹8小时以上。妊娠期女性因肾糖阈降低也可能出现尿糖阳性,需结合血糖检测判断。
2、糖尿病
可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关,通常伴有多饮多尿、体重下降等症状。确诊需进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测。可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖胶囊等药物控制血糖。
3、肾性糖尿
因肾小管重吸收功能障碍导致,血糖正常但尿糖阳性,可能与SGLT2基因突变或慢性肾病有关。部分患者可能出现夜尿增多,需通过肾糖阈测定确诊。可选用肾复康胶囊、黄葵胶囊等中成药辅助治疗。
4、应激性高血糖
严重感染、创伤等应激状态下,肾上腺素分泌增加可能引发暂时性血糖升高。常伴随原发病的发热、疼痛等症状。应激因素消除后尿糖多可恢复正常,期间需监测血糖变化。
5、药物影响
长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢。常见于泼尼松片、氢氯噻嗪片等药物使用者,停药后尿糖指标通常转阴。用药期间应定期监测血糖和尿糖水平。
发现尿糖阳性应避免摄入蜂蜜、含糖饮料等高升糖指数食物,每日主食量控制在300克以内,优先选择燕麦、荞麦等粗粮。建议每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动,定期复查尿常规和血糖指标。若伴随明显口渴、乏力等症状需及时就诊内分泌科。