女性右脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等因素有关。足底筋膜炎通常由长时间站立或行走引起，表现为晨起第一步疼痛；跟骨骨刺多与慢性劳损相关，疼痛在负重时加重；跟腱炎常见于运动过度，伴随局部肿胀；滑囊炎多因摩擦或感染导致，疼痛伴随红肿；应力性骨折与骨质疏松或突然增加运动量有关，需影像学确诊。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，女性长期穿高跟鞋或扁平足者易发。典型症状为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，急性期可冰敷。医生可能建议口服布洛芬缓释胶囊、局部注射醋酸曲安奈德注射液，或进行体外冲击波治疗。夜间佩戴足部支具保持筋膜拉伸有助于缓解晨僵。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，与足底筋膜长期牵拉刺激有关。超重人群及中老年女性多见，表现为行走时针刺样痛，X线可见骨赘形成。治疗需减轻体重，更换缓冲性好的鞋子，避免硬地行走。医生可能开具塞来昔布胶囊镇痛，配合超声波治疗促进局部血液循环。严重者需手术切除骨赘，但术后仍需纠正行走姿势防止复发。
3、跟腱炎
跟腱炎因跟腱反复微小撕裂导致，常见于突然增加运动强度的女性。疼痛位于脚跟后方，上楼梯时加剧，可能伴发局部发热和僵硬。急性期应停止运动，采用RICE原则处理。医生可能推荐使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合跟腱拉伸训练。慢性患者需进行离心力量训练，顽固性病例可能需要富血小板血浆注射治疗。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟腱与皮肤间滑液囊的炎症，多由鞋子摩擦或细菌感染引起。表现为脚跟后部红肿热痛，按压有波动感。治疗需更换宽松软底鞋，感染性滑囊炎需口服头孢呋辛酯片。局部可注射糖皮质激素缓解炎症，化脓性感染需穿刺引流。日常应避免赤脚行走，使用硅胶跟骨保护垫减少摩擦。
5、应力性骨折
跟骨应力性骨折多见于骨质疏松女性或长跑运动员，因重复应力导致骨小梁断裂。疼痛呈渐进性加重，夜间明显，MRI可早期诊断。需立即停止负重活动6-8周，使用步行靴固定。医生可能处方阿仑膦酸钠片改善骨密度，配合脉冲电磁场治疗促进愈合。恢复期应逐步进行水中漫步等低冲击训练，预防再次骨折。
建议女性出现右脚后跟疼痛时选择透气缓震的运动鞋，每日用温水泡脚促进血液循环，避免长时间穿高跟鞋。体重超标者需通过低糖饮食和游泳等运动减重，降低足部负荷。疼痛持续超过两周或出现明显肿胀时，应及时就医进行X线或超声检查，排除骨折及感染等严重情况。日常可进行足底筋膜拉伸训练：坐位用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉，每次保持30秒，重复进行。