双耳耳鸣是什么原因引起的

双耳耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等主观声响，严重时可伴随听力下降或眩晕。

1、噪声暴露

长期接触高分贝噪音可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。建议远离噪音环境，必要时佩戴防噪耳塞。若伴有听力减退，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、长春胺缓释胶囊等改善微循环药物。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发炎症性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷胀感。急性期需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，慢性反复发作者可考虑鼓室成形术。细菌感染时可遵医嘱服用头孢呋辛酯片，真菌感染需配合氟康唑胶囊治疗。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜可产生低频耳鸣，常伴耳闷、自听增强。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行掏挖。反复栓塞者可定期使用医用矿物油预防，合并外耳道炎时需联用盐酸洛美沙星滴耳液。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。急性期可肌注地塞米松磷酸钠注射液，长期管理需限制钠盐摄入。顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素注射液或行内淋巴囊减压术。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤早期表现为单侧或双侧高频耳鸣，逐渐出现不对称听力下降。确诊需通过颅脑MRI检查，小型肿瘤可观察随访，直径超过3厘米需行伽马刀治疗或显微外科切除。术后可能需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻神经水肿。

日常应避免过度疲劳和情绪紧张，控制咖啡因摄入，保证充足睡眠。突发双侧耳鸣伴眩晕或听力骤降时须立即就诊。高血压、糖尿病患者需严格监测基础疾病，定期进行听力检查。耳鸣康复训练和声音疗法可作为辅助治疗手段。