多发性骨髓瘤的主要症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，早期症状可能不明显，随着病情进展，症状会逐渐加重。
1、骨痛
多发性骨髓瘤患者常出现骨痛，尤其是腰背部、胸部和四肢骨骼。骨痛通常是由于浆细胞在骨髓中异常增殖，导致骨质破坏和骨质疏松。患者可能在活动或负重时感到疼痛加剧，严重时可能出现病理性骨折。骨痛可能伴随局部肿胀或压痛，影响日常活动和生活质量。
2、贫血
贫血是多发性骨髓瘤的常见症状，表现为乏力、头晕、面色苍白和活动后气短。贫血的发生与骨髓中浆细胞异常增殖抑制正常造血功能有关。患者可能出现血红蛋白水平下降，导致组织缺氧。贫血程度与疾病进展相关，严重贫血可能需要输血支持治疗。
3、肾功能损害
多发性骨髓瘤可能导致肾功能损害，表现为尿量减少、水肿和血肌酐升高。肾功能损害通常是由于异常免疫球蛋白轻链在肾小管沉积，导致肾小管功能异常。患者可能出现蛋白尿、血尿增多或夜尿频繁，严重时可发展为肾功能衰竭，需要透析治疗。
4、高钙血症
高钙血症是多发性骨髓瘤的并发症之一，表现为恶心、呕吐、便秘和多尿。高钙血症的发生与骨质破坏释放大量钙离子进入血液有关。患者可能出现意识模糊、嗜睡或心律失常，严重时可能危及生命。高钙血症需要及时降钙治疗和充分水化。
5、反复感染
多发性骨髓瘤患者易发生反复感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。反复感染与正常免疫球蛋白减少和免疫功能抑制有关。患者可能出现发热、咳嗽、尿频等症状，感染可能加重病情并影响治疗效果。预防感染和及时抗感染治疗对改善预后很重要。
多发性骨髓瘤患者应注意保持适当活动，避免剧烈运动以防骨折，饮食上应保证足够蛋白质和钙质摄入，同时限制高盐食物以减轻肾脏负担。定期监测血常规、肾功能和血钙水平，按医嘱规范治疗。出现不明原因骨痛、乏力或发热时应及时就医检查，早期诊断和治疗有助于改善预后。