胸纵隔肿瘤术后可能出现出血、感染、喉返神经损伤、乳糜胸等并发症。纵隔肿瘤术后需密切观察生命体征,警惕呼吸困难、声音嘶哑、胸腔积液等症状,及时就医处理。
1、出血
术后出血多发生在24小时内,可能与血管结扎不牢固或凝血功能异常有关。表现为引流液突然增多且颜色鲜红,心率增快,血压下降。需立即通知医生,必要时进行二次手术止血。术后应避免剧烈咳嗽和过早活动,减少出血风险。
2、感染
肺部感染和切口感染较常见,与手术创伤、气管插管等因素相关。患者可出现发热、切口红肿渗液、咳嗽咳痰等症状。预防性使用抗生素可降低感染概率,同时需加强呼吸道管理,鼓励患者早期下床活动。切口感染需及时引流换药。
3、喉返神经损伤
术中牵拉或误伤喉返神经会导致声音嘶哑、饮水呛咳。多数为暂时性损伤,3-6个月可逐渐恢复。严重损伤需进行嗓音康复训练,必要时行声带注射或喉返神经吻合术。术后应避免大声说话,进食时采取坐位预防误吸。
4、乳糜胸
胸导管损伤导致乳糜液漏入胸腔,表现为大量乳白色胸腔引流液。需禁食脂肪饮食,必要时行胸导管结扎术。长期乳糜胸会导致营养不良和免疫力下降,需监测白蛋白水平和淋巴细胞计数,及时补充营养支持。
纵隔肿瘤术后应保持切口清洁干燥,遵医嘱定期换药。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,促进切口愈合。术后1个月内避免提重物和剧烈运动,3个月后复查胸部CT评估恢复情况。出现胸闷气促、持续发热等症状需立即返院就诊。保持乐观心态,配合医生进行呼吸功能锻炼,逐步恢复日常生活能力。