睾丸疾病主要包括睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、精索静脉曲张和睾丸鞘膜积液6种。
1、睾丸炎
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,常见症状包括睾丸肿胀、疼痛和发热。病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒导致,细菌性睾丸炎可能与尿路感染有关。治疗需针对病因,细菌感染可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染则需抗病毒治疗。急性期应卧床休息,抬高阴囊缓解肿胀。
2、附睾炎
附睾炎是附睾的炎症,常由尿路病原体逆行感染所致。表现为阴囊疼痛、肿胀,可能伴随尿频尿急。慢性附睾炎可能形成硬结。治疗需使用敏感抗生素如阿奇霉素片、盐酸多西环素片,配合阴囊托带减轻症状。反复发作需排查泌尿系统结构异常。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症,由于精索旋转导致睾丸血供中断。突发剧烈睾丸疼痛、肿胀是典型表现,可能伴随恶心呕吐。黄金抢救时间为发病后6小时内,需急诊手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死需切除,术后需定期复查对侧睾丸固定情况。
4、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多见于15-35岁男性,常见类型包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤。早期表现为无痛性睾丸肿大,晚期可能转移至腹膜后淋巴结。诊断需结合肿瘤标志物检测和影像学检查,治疗以手术切除为主,配合放化疗。术后需长期随访监测复发和生育功能。
5、精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索静脉丛异常扩张,多见于左侧。轻度可能无症状,重度表现为阴囊坠胀感,久站后加重。可能影响精子质量导致不育。治疗包括阴囊托带保守治疗和精索静脉高位结扎术。术后3个月内避免剧烈运动,定期复查精液质量。
6、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体异常积聚,分为原发性和继发性。表现为阴囊无痛性肿大,透光试验阳性。少量积液可观察,大量或症状明显需行鞘膜翻转术。继发性积液需治疗原发病如附睾炎、肿瘤等。术后注意保持伤口干燥,预防感染。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑行或久坐。选择透气棉质内裤,避免阴囊局部高温。定期自我检查睾丸形态和质地变化,发现异常及时就医。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充锌等微量元素。避免过度劳累和剧烈运动,特别是已存在睾丸疾病的患者更需注意防护。出现阴囊疼痛、肿胀等症状时,应立即停止活动并就医检查,切勿自行用药延误病情。