白内障囊外摘除术前需准备术前检查、停用抗凝药物、眼部清洁、全身状况评估和心理调整。
1、术前检查
术前需完成视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼部B超等检查,评估晶状体混浊程度及眼底情况。若合并青光眼或视网膜病变,需调整手术方案。检查前3天应避免佩戴隐形眼镜,防止角膜水肿影响数据准确性。
2、停用抗凝药物
阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物需在医生指导下提前3-7天停用,降低术中出血风险。高血压患者可改用硝苯地平控释片等替代药物控制血压。糖尿病患者需监测血糖波动,避免术前低血糖。
3、眼部清洁
术前3天开始使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,每日4次。手术当天用生理盐水冲洗结膜囊,剪除睫毛减少污染源。急性结膜炎或睑缘炎患者需推迟手术,待炎症控制后再行操作。
4、全身状况评估
心电图、血常规、凝血功能等检查可发现潜在手术禁忌。严重心肺功能不全者需先治疗基础疾病,收缩压超过180mmHg需药物调控。空腹血糖超过11.1mmol/L应调整胰岛素用量。
5、心理调整
通过术前谈话了解手术流程,缓解焦虑情绪。可观看手术动画演示建立合理预期,签署知情同意书前充分沟通预后情况。老年患者需家属陪同,避免术前紧张导致血压骤升。
术前1天洗头洗澡保持清洁,手术当日穿宽松开襟衣物。准备遮光眼镜术后使用,避免强光刺激。练习仰卧位眼球下转动作便于术中配合。术后需家属陪同返家,3天内避免弯腰提重物,按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液预防感染和炎症。保持饮食清淡,多摄入维生素A丰富的胡萝卜、菠菜等食物促进角膜修复。