小儿扩张型心肌病可通过药物治疗、器械辅助、心脏康复、手术干预、生活方式调整等方式治疗。小儿扩张型心肌病通常由遗传因素、病毒感染、代谢异常、免疫紊乱、毒素暴露等原因引起。
1、药物治疗：
药物治疗是改善心脏功能的基础措施。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，可减轻心脏负荷；β受体阻滞剂如美托洛尔，能减缓心率并降低心肌耗氧；利尿剂如呋塞米有助于缓解水肿症状。药物需在医生指导下根据患儿个体情况调整方案。
2、器械辅助：
对于心功能严重受损的患儿可能需要器械支持。心脏再同步化治疗通过三腔起搏器协调心室收缩；植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。这些装置需定期随访维护，电池寿命通常为5-8年。
3、心脏康复：
制定个体化运动方案有助于改善心肺功能。康复计划包括有氧训练如步行、游泳，强度控制在心率储备的40-60%；呼吸肌训练可增强膈肌力量。训练需持续监测血氧饱和度，避免过度疲劳。
4、手术干预：
终末期患儿需考虑外科治疗。心室辅助装置可作为心脏移植前的过渡；心脏移植是根治手段，术后需终身服用免疫抑制剂。手术选择需评估供体匹配度、肺动脉压力等指标。
5、生活方式调整：
日常管理对延缓病情进展至关重要。限制钠盐摄入每日不超过3克；保证优质蛋白如鱼肉、豆制品；避免剧烈运动和感染。定期监测体重变化，记录每日尿量及活动耐量。
患儿需建立规律作息，保证充足睡眠时间。饮食宜少量多餐，选择易消化食物如蒸蛋、软烂面条。适当补充富含钾镁的香蕉、深色蔬菜，预防电解质紊乱。避免前往人群密集场所，接种流感疫苗和肺炎疫苗。家长应学习心肺复苏技能，家中备有急救药物。定期复查心电图、超声心动图，监测心功能变化。保持情绪稳定，避免过度哭闹增加心脏负担。通过综合管理可显著改善患儿生活质量。