膀胱癌术后可能出现排尿异常或并发症，需警惕血尿、尿路感染、尿失禁、输尿管狭窄及膀胱挛缩等情况。
1、血尿：
术后早期常见淡红色尿液，与手术创面渗血有关。持续鲜红色血尿或血块需就医，可能提示创面出血或肿瘤复发。镜下血尿可能维持2-4周，期间应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动。
2、尿路感染：
表现为尿频尿急伴灼热感，多发于术后1-2周。导尿管留置、膀胱冲洗不彻底是主要诱因。尿常规检查可见白细胞升高，严重时需进行尿培养。预防需每日清洗会阴部，导尿管护理时严格无菌操作。
3、尿失禁：
根治性膀胱切除术后常见压力性尿失禁，与尿道括约肌损伤有关。轻度漏尿可通过盆底肌训练改善，每日收缩肛门运动300次。重度失禁需考虑人工尿道括约肌植入术，术后需定期进行尿动力学评估。
4、输尿管狭窄：
多发生在输尿管-肠管吻合口，表现为腰部胀痛伴尿量减少。超声检查可见肾盂积水，需通过输尿管支架置入或球囊扩张治疗。术后3个月内应每月复查泌尿系超声，监测肾功能变化。
5、膀胱挛缩：
部分膀胱切除术后可能发生膀胱容量缩小，储尿量低于200毫升时需考虑膀胱扩大术。典型症状为尿频加剧，每1-2小时需排尿，尿流动力学检查可明确诊断。间歇性导尿训练有助于延缓病情进展。
术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，限制辛辣刺激食物减少膀胱刺激。每日饮水保持1500-2000毫升，分次少量饮用。康复期可进行散步、太极等低强度运动，避免增加腹压的动作。定期复查膀胱镜、尿脱落细胞学检查，术后2年内每3个月随访1次。出现发热、持续腰痛或排尿困难等症状需立即就诊。