系统性红斑狼疮不治疗可能导致多器官损害，主要危害包括肾脏损伤、心血管并发症和神经系统病变。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，若未及时干预，免疫系统异常攻击自身组织可引发不可逆损伤。
1、肾脏损伤
系统性红斑狼疮未治疗时最常累及肾脏，引发狼疮性肾炎。患者可能出现蛋白尿、血尿及水肿，随着病情进展可发展为慢性肾功能不全。病理类型包括系膜增生性肾炎、膜性肾病等，需通过肾活检确诊。临床常用药物有他克莫司软胶囊、吗替麦考酚酯分散片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，但需严格遵医嘱使用。早期干预可延缓肾功能恶化。
2、心血管并发症
长期未控制的炎症反应会加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死和心力衰竭风险。部分患者出现心包炎或心内膜炎，表现为胸痛和呼吸困难。抗磷脂抗体阳性者可能发生血栓事件。治疗需结合羟氯喹片、阿司匹林肠溶片等药物，同时控制高血压和高脂血症等危险因素。
3、神经系统病变
疾病活动期可能引发神经精神性狼疮，表现为头痛、癫痫发作或精神异常。脑血管炎可导致认知功能障碍，周围神经病变会引起感觉运动障碍。需通过脑脊液检查和影像学评估，治疗包括大剂量甲泼尼龙注射液联合免疫球蛋白冲击治疗。部分患者遗留记忆力减退等后遗症。
系统性红斑狼疮患者应定期监测血常规、尿常规和抗体滴度，避免日晒和感染等诱发因素。保持低盐优质蛋白饮食，适量进行柔韧性运动。出现新发水肿、胸闷或头痛等症状时需立即复诊。妊娠期患者需风湿免疫科与产科联合管理，部分药物需提前调整以避免胎儿畸形。