白骨老痘痘通常指顽固性痤疮，属于毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，临床称为结节囊肿型痤疮。该皮肤病主要表现为深部炎性结节、囊肿及瘢痕形成，主要与皮脂分泌过剩、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动及遗传因素有关。
1、皮脂分泌过剩：
青春期或内分泌失调时，雄激素刺激皮脂腺过度分泌油脂，导致毛囊堵塞形成粉刺。长期油脂堆积可诱发炎症反应，需通过低糖低脂饮食、规律作息调节内分泌，严重者可遵医嘱使用异维A酸等药物抑制皮脂分泌。
2、毛囊角化异常：
毛囊导管角质细胞异常增殖会阻碍皮脂排出，形成微粉刺。伴随角质层增厚可能引发白头或黑头粉刺，外用维A酸类药膏可改善角化过程，配合果酸换肤促进角质代谢。
3、细菌感染因素：
痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊壁，引发红肿疼痛的炎性痘痘。临床常用夫西地酸乳膏或过氧化苯甲酰凝胶进行抗菌治疗，中重度感染需联合口服多西环素。
4、激素水平波动：
女性经前期、多囊卵巢综合征等疾病会导致睾酮水平升高，刺激皮脂腺活性。此类患者可能出现下颌线反复长痘，伴随月经紊乱或体毛增多，需检测性激素六项后针对性调节。
5、遗传易感性：
家族中有重度痤疮病史者，其毛囊皮脂腺对激素敏感性更高，易形成顽固性囊肿。此类患者炎症反应更剧烈，愈后易留凹陷性瘢痕，早期干预需结合光动力治疗预防瘢痕增生。
日常护理需避免挤压病灶，选择无油配方的保湿产品维持皮肤屏障功能。建议增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物摄入，配合每周3次30分钟有氧运动促进代谢。囊肿直径超过5毫米或伴随化脓感染时，应及时至皮肤科进行局部注射治疗或红蓝光照射，防止炎症向真皮层扩散形成永久性瘢痕。