踝管综合征主要表现为足底内侧疼痛、足趾麻木无力、夜间疼痛加重3个典型症状。踝管综合征是胫神经在踝管内受压引起的神经病变，可能与踝关节外伤、腱鞘囊肿、足部畸形等因素有关。
1、足底内侧疼痛
疼痛多位于足弓内侧至足跟区域，呈烧灼样或针刺样，长时间站立行走后加重。疼痛可能向足趾放射，穿紧鞋或按压内踝后方可诱发。早期表现为间歇性疼痛，后期可能发展为持续性疼痛。这种情况可能与踝管内压力增高导致神经缺血有关，需通过肌电图检查确诊。
2、足趾麻木无力
胫神经受压会导致足底感觉异常，表现为拇趾至第三趾麻木、蚁走感，严重时出现足部内在肌萎缩。患者可能感觉穿拖鞋时容易脱落，或无法用足趾夹取物品。症状在休息时减轻，活动后加重，需与腰椎间盘突出引起的神经症状鉴别。
3、夜间疼痛加重
特征性的夜间痛醒现象，患者常需下床活动或按摩足部缓解。这与卧位时静脉回流减少、神经水肿加重有关。疼痛多呈阵发性，可能伴随足部皮肤温度改变。严重者可出现足底肌肉萎缩，影响行走功能。
踝管综合征患者应避免长时间站立行走，选择宽松软底鞋，夜间可用枕头垫高患肢。急性期可局部冷敷，慢性期改为热敷促进血液循环。若保守治疗3个月无效，或出现肌肉萎缩等严重症状，需考虑手术松解踝管。日常可进行足踝屈伸锻炼，但应避免过度牵拉神经的动作。建议尽早就医完善神经电生理检查，明确神经受压程度后制定个体化治疗方案。