沙眼和角膜炎的区别主要有病因不同、症状表现不同、传染性不同、治疗方式不同、预后不同等。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，角膜炎则是由细菌、病毒、真菌等病原体感染或外伤导致的角膜炎症。
1、病因不同
沙眼由沙眼衣原体感染引起，主要通过接触传播，常见于卫生条件较差的地区。角膜炎的病因更为多样，包括细菌感染如金黄色葡萄球菌、病毒感染如单纯疱疹病毒、真菌感染如曲霉菌，以及角膜外伤、长期佩戴隐形眼镜等因素。
2、症状表现不同
沙眼早期表现为眼部异物感、畏光、流泪，随着病情发展可出现结膜充血、滤泡增生、角膜血管翳等特征性改变。角膜炎主要表现为剧烈眼痛、视力下降、畏光流泪，严重时可出现角膜溃疡、角膜穿孔。
3、传染性不同
沙眼具有高度传染性，可通过直接或间接接触传播，容易在家庭或集体环境中造成流行。角膜炎中只有部分由病毒或细菌引起的类型具有传染性，多数情况下不具有人与人之间的传播性。
4、治疗方式不同
沙眼主要采用抗生素治疗，如红霉素眼膏、四环素眼膏等，严重者可能需要手术治疗。角膜炎治疗需根据病原体选择相应药物，如细菌性角膜炎使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，病毒性角膜炎使用阿昔洛韦滴眼液等。
5、预后不同
沙眼经过规范治疗预后较好，但反复感染可能导致倒睫、角膜混浊等并发症。角膜炎预后与病因和严重程度相关，轻症可完全恢复，重症可能导致永久性视力损害甚至失明。
建议出现眼部不适症状时及时就医，避免自行用药。注意用眼卫生，不与他人共用毛巾等个人物品，避免用手揉眼。佩戴隐形眼镜者需严格遵循护理规范，定期更换镜片和护理液。饮食上可适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏等，有助于维护眼部健康。